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Sebastián Viana, Tomás
Evaluación de intervenciones en cuidados, Gestión (de cuidados/del personal), Manejo y control de signos y síntomas, Nuevas tecnologías, Procesos agudos.
  • Hospital Univeristario de Fuenlabrada
[Hospital falls, improvement strategy for reducing their incidence].
Artículo
27/02/16
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
García-Huete ME,Sebastián-Viana T,Lema-Lorenzo I,Granados-Martín M,Buitrago-Lobo N,Heredia-Reina MD,Merino-Ruiz M,Ventosa-Hernández E,Gutiérrez-Fernández C,Mota-Boada ML

To evaluate the evolution of falls with the implemented measures to improve the attention of patients at risk and to reduce the number of falls. To know the characteristics of patients who have suffered fall-related injuries.
All the falls registered between 2008 and 2013 have been analyzed to determine the evolution of these and to describe the implemented measures through the electronic clinical history at University Hospital of Fuenlabrada. The incidence of falls in hospitalized patients has been estimated and the evolution with the chi square test has been studied. The frequencies of the characteristics of patients who fall has been presented: age, length of stay, performed activity, patient companion, mobility level, state of consciousness.
445 registered falls happened. 2009 is the year with the highest number of falls, 86 patients fell of a total of 15,819 discharged patients (0.55%). The statistic drops until 2013, where 55 patients fell out of 15,052 discharged patients (0.37%). This difference was not statistically significant.
The deployment of an assessment about fall risk at admission has helped to identify individualized risk factors. Furthermore, the awareness and alerts to the nursing staff have helped to consider fall prevention as a rutinary procedure, hence appropriate measures can be implemented on the most vulnerable patients.

Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Reduction in the incidence of pressure ulcers upon implementation of a reminder system for health-care providers.
Artículo
09/02/16 Madrid
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cuasiexperimental
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián-Viana T,Losa-Iglesias M,González-Ruiz JM,Lema-Lorenzo I,Núñez-Crespo FJ,Salvadores Fuentes P,ARCE team
Ref. Bibliográfica:
Applied Nursing Research. 2016. 29(1): 107-112

To measure the clinical impact of the introduction of a reminder system for healthcare professionals to alert patients who are at risk for pressure ulcers (PU).
This was a pre- and post-test study of patients who were discharged from 6 medical-surgical units of the University Hospital of Fuenlabrada in 2009 and 2010. Beginning in January 2010, implementation of an on-screen list of reminders was automatically updated daily on the units' computers including patient arrival date, last assessment of ulceration risk and location of any PU. The cumulative incidence of PU was measured for patients discharged in 2009 (group A: healthcare professionals were not exposed to on-screen reminder) and 2010 (group B: healthcare professionals were exposed to on-screen reminder list). The relative risk (RR) was estimated. The study was completed with a stratified analysis and binary logistic regression.
In group A, there were 84 cases of PU among 9263 patients discharged (0.9%); whereas in group B, there were 59 cases among 9220 patients discharged (0.6%). The RR of PU for group B/group A was 0.706 (p=0.038). In the logistic regression analysis, after adjusting for study variables, the odds ratio of PU B/A was 0.558.
A list of on-screen reminders at the beginning of a healthcare professional's shift to inform them of patients at risk for developing a PU was effective at reducing the incidence of these clinical burdens.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Braden scale and Norton scale modified by INSALUD in an acute care hospital: validity and cut-off point.
Artículo
21/10/14 Madrid
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Validación de instrumentos
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
González-Ruiz JM, Sebastián-Viana T, Lema-Lorenzo I; Núñez Crespo FJ; Martín-Merino G; García-Martín MR; Velayos-Rodríguez E, Nogueiras-Quintas C
Ref. Bibliográfica:
Advances in Skin & Wound Care, 2014. 27 (11): 506-511

OBJECTIVE:
The objective of this article was to determine the most suitable cutoff point (CP) for the Braden Scale and Norton Modified Scale by INSALUD Scale (Norton-MI) in an acute care hospital.

DESIGN:
The authors have designed a prospective, descriptive study of patients from their hospital. From December 2008 to March 2009, a nurse collected and recorded adult patient data daily, including the appearance of pressure ulcers.

PATIENTS:
Adult patients in medical and surgical wards.

MAIN OUTCOMES MEASURE:
The parameters used in both scales are sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), area under curve (AUC) of receiver operating characteristic (ROC).

MAIN RESULTS:
In the end, the authors have evaluated a total of 1001 patients and obtained 4486 measurements with both the Norton-MI and the Braden scales. The rates for the recommended CP of the Norton-MI scale (CP 14) are as follows: sensitivity: 67.91% (62.42–73.39), specificity: 78.66% (77.41–79.92), PPV: 18.36%, NPV: 97.20%. Those for Braden (CP 16) are as follows: sensitivity: 65.69% (64.19–75), specificity: 79.62% (78.39–80.85), PPV: 19.43%, NPV: 97.37%. The Norton-MI scale offers an AUC-ROC of 0.828 with a 95% confidence interval of 0.811–0.854, and the Braden Scale presents an AUC-ROC of 0.832 with a 95% confidence interval of 0.807 to 0.849.

CONCLUSION:
Both scales show good validity data. If the CP is raised: MI-Norton (CP 15): sensitivity: 77.36 (72.43–82.30), specificity 74.27 (72.94–75.61), PPV: 17.52 (15.42-19.62), NPV: 97.89 (97.38–98.41). The Braden scale with a CP of 17 presents sensitivity: 78.38 (73.52–83.24), specificity: 73.44 (72.09–74.79), PPV: 17.25 (15.19–19.31), NPV: 97.96 (97.45–98.47). These CPs improved the predictive capacity of both scales in the authors’ hospital environment.

La validez de un registro clínico de úlceras por presión
Artículo
01/05/14 Madrid
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Validación de instrumentos
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián-Viana T, González-Ruiz JM, Núñez-Crespo F, I. Lema-Lorenzo I, Gadea-Romero G, Losa-Iglesias ME
Ref. Bibliográfica:
An. Sist. Sanit. Navar. 2014 37(1):17-24

Objetivos.
Comparar las úlceras por presión (UPP) encontradas en este estudio observacional prospectivo con las registradas en la historia clínica electrónica (HCE).
Método.
Estudio observacional prospectivo para registrar las UPP, con seguimiento diario por una observadora en las unidades de hospitalización médico-quirúrgicas y revisión del registro clínico de seguimiento de UPP. El seguimiento de los pacientes se realizó entre diciembre de 2008 y marzo de 2009 en el hospital Universitario de Fuenlabrada.
Se ha calculado la frecuencia absoluta y relativa de UPP en los pacientes seguidos, la asociación entre variables cualitativas y la validez del registro en la HCE con respecto al patrón de referencia, el estudio observacional.
Resultados.
Se ha completado un seguimiento a 1.001 pacientes encontrando 42 pacientes con UPP frente a los 25 pacientes que tenían registrada UPP en la HCE, siendo estadísticamente significativa la diferencia (p<0,001). El registro de la UPP en la HCE presenta un índice Kappa de 0,584 con una sensibilidad de 47,62% y una especificidad de 99,48% con respecto a la observación directa.
Conclusión.
El número de pacientes que presentan UPP prácticamente se duplica si la recogida de datos es observacional por una enfermera experta frente a lo registrado en la HCE.

Impacto de la implantación de recordatorios para disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos periféricos
Artículo
09/01/13 Madrid
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cuasiexperimental
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
T. Sebastian-Viana, F. Núñez-Crespo, G. Martín-Merino, J.M. González-Ruiz, I. Lema-Lorenzo, P. Salvadores-Fuentes, M.E. Losa-Iglesias
Ref. Bibliográfica:
An. Sist. Sanit. Navar. 2012, Vol. 35, Nº 3

Fundamento. Medir el impacto clínico de la implantación de un sistema de recordatorios, que avise de los pacientes que tienen riesgo de presentar un evento adverso (EA) relacionado con los catéteres venosos periféricos.
Métodos. A partir de los registros que se utilizan para seguimiento de los catéteres intravenosos se desarrolló una consulta automatizada que elabora un listado de los pacientes ingresados que incluye fecha de ingreso, fecha colocación, vía y tipo de vía. Se actualiza por turno en los ordenadores de la unidad. Se implantó en enero de 2010. Se ha realizado un estudio cuasiexperimental midiendo la incidencia acumulada de flebitis, extravasaciones y obstrucciones en los pacientes dados de alta en 2009 y en 2010. Se ha evaluado la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi cuadrado, se ha estimado riesgo relativo (RR) y el número necesario de pacientes a tratar (NNT).
Resultados. En el año 2009 fueron dados de alta en las unidades de estudio 9.263 pacientes y en 2010, 9.220 pacientes. Los resultados encontrados han sido: Pacientes que desarrollan flebitis 2010/2009: RR: 0,827 (p<0,001). Pacientes que presentan extravasaciones 2010/2009: RR: 0,804, (p<0,001). Pacientes que presentan obstrucciones 2010/2009: RR: 0,954 (p=0,554).
Conclusiones. Un listado de recordatorios que incluye los pacientes con acceso vascular y la fecha de éste, ha servido para disminuir el número de flebitis y extravasaciones, pero no las obstrucciones.

RELACION ENTRE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, LA PROVISION Y FORMACION DE LAS ENFERMERAS Y LAS CARACTERISTICAS ORGANIZACIONALES DE LOS HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. RN4CAST-ESPANIA
Proyecto
24/09/12 Catalunya
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Validación de instrumentos
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
FUENTELSAZ GALLEGO, CARMEN(Investigador Principal)
Financiación:
Nacional

Evaluación de una intervención con recordatorios automatizados para la mejora de la seguridad de los pacientes relacionada con cuidados
Tesis
19/07/12 Madrid
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cuasiexperimental
Población:
Adultos > 18 años
Universidad:
REY JUAN CARLOS
Año de lectura:
2012

Aprendizaje basado en problemas en la formación de estudiantes de enfermería. Impacto en la práctica clínica
Artículo
01/01/12
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Alcolea-Cosín MT, Oter-Quintana C, Martínez-Ortega RM, Sebastián-Viana T, Pedraz-Marcos A.
Ref. Bibliográfica:
Educ Med 2012; 15 (1): 23-30

¿Cuál es la incidencia de caídas real en un hospital?
Artículo
01/09/11
Área:
Procesos agudos
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cohortes
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián Viana T, García Martín MR, Núnez Crespo F, Velayos Rodríguez E, Martín MerinoG, González Ruiz JM, Lema Lorenzo I, Nogueiras Quintas CG.
Ref. Bibliográfica:
Enferm Clin. 2011. 21(5):271-4

To determine the incidence of falls at acute hospital level and to compare this incidence with that found in the observational study with the notified falls.

Estado de la seguridad de los pacientes en los hospitales de la Comunidad de Madrid
Proyecto
01/10/10
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
Serrano Balazote, P; Sebastian Viana, T et al
Financiación:
Nacional
Año:
2010 - 2012

Prevalencia de efectos adversos relacionados con dispositivos intravasculares periféricos
Artículo
01/01/10
Área:
Manejo y control de signos y síntomas
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián Viana, Tomás; Núñez Crespo, Fernando; González Ruiz, José Miguel; Lema Lorenzo, Isabel; Martín Merino, Gema; Serrano Bazalote, Pablo
Ref. Bibliográfica:
Evidentia 2010; ene-mar 7 (29)

Impacto de la codificación de información de enfermería en el peso medio de los grupos relacionados con el diagnóstico y su repercusión en la facturación de un hospital
Artículo
01/11/09
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián Viana T,Del Pozo Herranz P,Navalón Cebrián R,Lema Lorenzo I,Nogueiras Quintas CG
Ref. Bibliográfica:
Gac Sanit. 2009;23:55-7

To assess the impact of codification of nursing activities and procedures on a hospital's weighting and finance.

Utilidad de los arquetipos ISO 13606 para representar modelos clínicos detallados.
Artículo
01/03/09
Área:
Nuevas tecnologías
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Serrano P, Moner D, Sebastián T, Maldonado JA, Navalon R, Robles M, Gómez A
Ref. Bibliográfica:
RevistaeSalud.com, (2009) 5(18)

Implantación de prácticas seguras para la prevención de úlceras por presión
Proyecto
12/01/09
Área:
Manejo y control de signos y síntomas
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cohortes
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
Sebastian Viana, T et al(Investigador Principal)
Financiación:
Nacional
Año:
2009 - 2010

Evolución de la incontinencia y nivel de autonomía en pacientes ingresados en el Hospital Fuenlabrada
Artículo
01/01/09
Área:
Manejo y control de signos y síntomas
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Sebastián Viana, Tomás; Del Pozo Herranz, Purificación; Gil Hernández, Mª del Rosario
Ref. Bibliográfica:
Evidentia. 2009 ene-mar; 6(25)

Utilidad y dificultades para la realización del informe de enfermería al alta hospitalaria según las enfermeras del Hospital de Fuenlabrada.
Artículo
01/03/08
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Autores:
Merino-Ruiz M,Sebastián-Viana T,Gómez-Díaz MC,Leo del Castillo Y
Ref. Bibliográfica:
Enferm Clin. 2008;18(2):77-83

To evaluate the utility and difficulty of writing the nursing discharge report perceived by nurses working in the hospitalization unit of the Fuenlabrada Hospital in Spain.

Incidentes y eventos adversos relacionados con cuidados. Validación de un instrumento de medida y eficacia de la implantación de guías en la historia de salud electrónica.
Proyecto
01/01/08
Área:
Evaluación de intervenciones en cuidados
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Cuasiexperimental
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
Tomás Sebastián Viana et al(Investigador Principal)
Financiación:
Nacional
Año:
2008 - 2011

Modelo de estándares de calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (Proyecto SENECA)
Proyecto
01/01/08
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
Emilio Ignacio García et al
Financiación:
Nacional
Año:
2008 - 2010

Impacto del aprendizaje basado en problemas en la formación practico clínica de los estudiantes de enfermería
Proyecto
01/05/05
Área:
Gestión (de cuidados/del personal)
Ámbito:
Universidad
Metodología:
Estudio descriptivo
Población:
Adultos > 18 años
Investigadores:
Pedraz Marcos, A et al
Financiación:
Nacional
Año:
2006 - 2008