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Quesada Ramos, Cristina
Cuidados materno-infantiles.
  • Osakidetza
Validación de una escala de valoración del riesgo de úlceras por presión en niños hospitalizados
Proyecto
01/10/09 Vitoria
Área:
Cuidados materno-infantiles
Ámbito:
Atención Hospitalaria
Metodología:
Validación de instrumentos
Población:
Infantil (niños) > 1 mes < 12 años
Investigadores:
Quesada C, Iruretagoyena ML, González RM, Hernández JM, Ruiz de Ocenda MJ, Garitano B, Olalde C, Sánchez R, Zurutuza T, Nuño C, Sáiz ME, Pérez MA, Cantalapiedra R, Herce D, San Sebastián JA, Arteche B, Abad B, López MJ, Salazar B, López A.(Investigador Principal)
Financiación:
Nacional
Año:
2007 - 2009

INTRODUCCIÓN
La aparición de una úlcera por presión (UPP) es un suceso que está ligado a la seguridad clínica del paciente. Para identificar los pacientes en riesgo de desarrollar UPP en los que implementar estrategias de prevención se utilizan, además del juicio clínico del profesional, las escalas de valoración del riesgo. Las escalas más conocidas (Braden, Norton, etc.) han sido diseñadas para adultos y no se consideran apropiadas para pacientes pediátricos. De las once escalas pediátricas publicadas, la Braden Q Scale es
la mejor herramienta disponible en la actualidad para valorar el riesgo de desarrollar UPP en población pediátrica hospitalizada.
OBJETIVOS
El objetivo de este estudio es traducir y validar una escala de valoración del riesgo de desarrollar UPP en niños hospitalizados. Los objetivos concretos son:
- Determinar la validez de contenido de la escala Braden Q en su versión en castellano.
- Establecer la consistencia interna de esta versión de la escala.
- Determinar la concordancia intraobservador e interobservador de la misma.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional multicéntrico en 13 unidades de hospitalización pediátricas de cuatro hospitales de Osakidetza–Servicio Vasco de Salud. En el estudio fueron incluidos niños ingresados de 0 a 14 años. Método de traducción-retrotraducción de la escala original al castellano. Estudio de las propiedades
psicométricas de la escala: análisis de la validez de contenido, la consistencia interna y la concordancia intra e interobservador.
RESULTADOS
Se han estudiado 738 pacientes, 60,4% niñas y 39,6% niños. El 87,3% eran pacientes no críticos y el 12,7% críticos. El análisis factorial exploratorio mostró dos factores, uno recogía las variables «movilidad», «percepción sensorial», «humedad», «fricción cizallamiento» y «perfusión tisular y oxigenación» y otro las variables «actividad» y «nutrición». La escala ha mostrado una buena consistencia interna con un alfa de Cronbach de 0,695. En el estudio de fiabilidad de la escala, el coeficiente de correlación
intraclase interobservador para los menores de un mes fue de 0,566 (IC 95% 0,454-0,659) con índices de concordancia kappa por debajo de 0,5 en todas las subescalas salvo en «nutrición». Los índices kappa
interobservador en niños de un mes a dos años están por encima de 0,6 en todas las subescalas, salvo «percepción sensorial» y «perfusión tisular y oxigenación». En los grupos de 2-6 años y 6-14 años son
altos en todas las subescalas, con valores superiores a 0,7 en la mayoría de ellas. No hay diferencias en la fiabilidad por grupos de edad en el análisis por subgrupos críticos/no críticos. En el análisis de la fiabilidad interobservador e intraobservador en el conjunto de pacientes mayores de dos años los
coeficientes de correlación intraclase son de 0,943 (IC 95% 0,930-0,954) y 0,975 (IC 95% 0,969-0,980) respectivamente, con índices kappa por encima de 0,7 en el análisis de concordancia por subescalas.